近日,依據(jù)細胞替代療法表現(xiàn)其在糖尿病(diabetes mellitus, DM)臨床上優(yōu)越性。干細胞因具多向分化潛能、低免疫原性、免疫調(diào)節(jié)功能、抗炎作用和抗凋亡等生物學(xué)特性,被認(rèn)為是目前干預(yù)糖尿病的首選細胞。
Ⅱ型糖尿病傳統(tǒng)干預(yù)方法效果欠佳
糖尿?。―M)是一種慢性代謝性疾病,非傳染性病癥,以高血糖為重大呈現(xiàn),可牽連身體各臟器如心臟、腎盂、眼底、大血管與團隊產(chǎn)生副反應(yīng),最終導(dǎo)致功能下降或一蹶不振。
隨著人們生活及飲食結(jié)構(gòu)變化,糖尿病發(fā)病率日趨狂升。據(jù)IDF最新數(shù)據(jù)顯示,全球共有成人糖尿病患者4.63億,預(yù)測2030年全球糖尿病患者將達5.78億人,到2045年將躍升至7億,如此驚人的數(shù)據(jù)讓有效控制和治療糖尿病成為一件刻不容緩的任務(wù)!
胰島B細胞功能進行性衰竭和胰島素抵抗,是導(dǎo)致Ⅱ型糖尿病發(fā)生、發(fā)展的主要原因。胰島素治療雖能控制癥狀、延緩和減少副反應(yīng)的發(fā)生,但不能使糖尿病徹底干預(yù)。糖尿病及副反應(yīng)威脅著全人類健康和生活質(zhì)量。
目前,較多病人雖聯(lián)合多種口服降糖藥甚至胰島素干預(yù),但仍不能長期良好控制血糖和防治各種慢性副反應(yīng)的目的,還存在低血糖和體重增加等風(fēng)險,治療現(xiàn)狀不容樂觀。包括胰島細胞、干細胞移植,誘導(dǎo)胰島α細胞向B細胞轉(zhuǎn)化,或誘導(dǎo)肝細胞轉(zhuǎn)化的細胞治療為Ⅱ型糖尿病治療提供了新方向。
干細胞移植干預(yù)Ⅱ型糖尿病四種分子機制
目前干細胞移植干預(yù)Ⅱ型糖尿病機制尚未成熟,至關(guān)重要機制包括以下四種。
1.分化為產(chǎn)胰島素細胞(insulin—producing cells,IPSC):干細胞分化為兼有胰腺內(nèi)分泌功效細胞是由命運攸關(guān)轉(zhuǎn)錄因數(shù)調(diào)控(如Pdx-1、Ngn-3、NeuroD1、Pax4以及Pax6等)啟發(fā)干細胞分化為IPCS需正確結(jié)節(jié)這些細胞因子來激活分化旁路。
2.推波助瀾胰腺β細胞再生:除能直接分化為IPCS,干細胞還能通過外移到受損胰腺細胞處有助于內(nèi)源性胰腺β細胞再生。
3.維護內(nèi)源性胰島β細胞:除復(fù)興能力外還享有免疫調(diào)節(jié)能力。干細胞療法胞內(nèi)低發(fā)揮MHC—II卵白與聯(lián)合激發(fā)積極分子,是一種免疫豁免細胞。干細胞免疫抑制效應(yīng)可慢條斯理胰腺β細胞摧毀自身免疫反應(yīng),再就是還可增長胰島細胞抗缺氧與氧化應(yīng)激力量。
4.改善胰島素抗御:通過激活胰島素受體底物—1(Insulin receptor substrate—1,IRS—1)信號通路來精益求精高血糖,讓葡萄糖轉(zhuǎn)運蛋清-4(Glucose transporter—4,GLUT—4)轉(zhuǎn)位與表述日增,進一步驅(qū)動四旁胰島素靶組織中胰島素招架緩解。
干細胞移植干預(yù)Ⅱ型糖尿病臨床研究驗明效果良好
目前,干細胞移植干預(yù)Ⅱ型糖尿病臨床試驗達145項,研究結(jié)果均顯示干細胞可改善胰島素β細胞功用或(和)刮垢磨光外周靶團體胰島素阻抗,力所能及有效改善Ⅱ型糖尿病患者高血糖狀態(tài)。
2019年8月,上海一家醫(yī)院內(nèi)分泌科對6例Ⅱ型糖尿病患者進行了移植后的臨床研究。在所有患者中使用干細胞移植后,結(jié)果顯示空腹C肽水平,峰值C肽水平和肽釋放曲線的面積在1個月內(nèi)顯著增加,并在隨訪期間一直保持較高水平。
2020年5月國內(nèi)某醫(yī)院內(nèi)分泌科進展3例糖尿病臨床研究,經(jīng)過干細胞移植干預(yù)后,結(jié)果顯示,術(shù)后無感染、出血及血栓副反應(yīng),病人均自述無明顯不適,生命體征平穩(wěn),心肺腹無異常,雙下肢無水腫,血糖平穩(wěn)出院。
國家干細胞工程研究中心研究組對10例Ⅱ型糖尿病患者輸注間充質(zhì)干細胞,每隔1個月輸注1次,連續(xù)3次,發(fā)現(xiàn)日胰島素總量從63.7 U減少為34.7 U,空腹C肽水平從4.1 ng/mL上升至5.6 ng/mL,取得良好的效果。
且在整個干預(yù)過程中均未發(fā)生不良反應(yīng),這表明干細胞移植已成為干預(yù)Ⅱ型糖尿病的安全有效方法。
隨訪跟進,術(shù)后3個月血糖較前減色,控制平穩(wěn),低血糖明顯下降,胰島素劑量較前調(diào)減50%,空腹及餐后C肽較干預(yù)前上升8倍,未表現(xiàn)酮癥等副反應(yīng)。
綜上所述,干細胞移植對Ⅱ型糖尿病患者的β細胞功能恢復(fù)和血糖控制有一定作用。由于干細胞的具有自我復(fù)制、增殖能力、刺激后進入細胞周期的速度,以及自分泌生長因子的諸多優(yōu)勢,相信隨著干細胞研究的深入,干細胞移植在Ⅱ型糖尿病干預(yù)中的應(yīng)用前景將會愈加廣闊。
青島西凱生物技術(shù)有限公司
青島西凱生物科技有限公司成立于2009年,是國內(nèi)第二家以干細胞,免疫細(NK細胞)為核心,結(jié)合精準(zhǔn)醫(yī)療,致力于“家族生命健康管理”,專注于“干細胞的研究儲存及應(yīng)用”的高新技術(shù)企業(yè),公司擁有國際一流的高標(biāo)準(zhǔn)的實驗室,獲得了政府和社會的高度認(rèn)可,致力于建設(shè)中國首家容納1000萬份的細胞儲存容量的超級細胞工廠,建立了多個產(chǎn)業(yè)技術(shù)平臺,經(jīng)過10年的不懈努力成功掌握了干細胞的核心技術(shù),尤其是通過NK細胞在急性炎癥、病毒性感染和腫瘤預(yù)防等,通過干細胞在疾病的治療,組織的修復(fù),抗衰?美容 等多領(lǐng)域取得了非凡的成績,突破的案例數(shù)不勝數(shù)。
西凱生物,打造共享生命銀行,采用平臺共享機制,讓眾多的人士共享“千萬級儲量的超級細胞庫”面對未來不可預(yù)知的疾病風(fēng)險,給生命多一份保障,用自己的細胞治療疾病,讓科學(xué)和愛守護生命,讓年輕和健康觸手可及。目前已與美國、加拿大、德國、等國內(nèi)外生物領(lǐng)域的著名專家和知名科研機構(gòu)進行了緊密合作。并于2018年9月份和華潤鳳凰醫(yī)療簽約成為合作伙伴。
西凱醫(yī)院
西凱醫(yī)院是國內(nèi)知名的干細胞抗衰老機構(gòu),由西凱生物投資建設(shè)而成,可以實現(xiàn)由內(nèi)而外的人體全身抗衰老;專業(yè)婦科疾病治療,可以實現(xiàn)無痛人流,并且流產(chǎn)恢復(fù)快,懷孕更輕松;通過干細胞治療萎縮性胃炎效果極好;對于糖尿病的治療可以實現(xiàn)百分百的有效率以及百分之六十的治愈率;通過基因檢測提前預(yù)知身體潛在的患病風(fēng)險,及早進行預(yù)防。
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