越來越多的學(xué)術(shù)研究和新冠患者的臨床證據(jù)表明，新冠病毒病毒會破壞人體產(chǎn)生胰島素的細(xì)胞，從而令健康人患上糖尿病。為此，科學(xué)家已經(jīng)開始行動起來，建立數(shù)據(jù)庫，收集沒有糖尿病病史或血糖控制問題的COVID-19和高血糖患者的信息。
資料圖?劉平/攝 圖文無關(guān)
對于大多數(shù)1型糖尿病患者來說，身體的免疫細(xì)胞開始破壞胰腺中的細(xì)胞，也就是負(fù)責(zé)產(chǎn)生激素胰島素的細(xì)胞，這個過程通常是突然的。糖尿病已經(jīng)被認(rèn)為是導(dǎo)致新冠感染重癥的一個關(guān)鍵風(fēng)險因素，糖尿病患者更有可能死亡。《自然》援引澳大利亞墨爾本莫納什大學(xué)研究代謝性疾病學(xué)者Paul Zimmet稱，“如果你感染了COVID-19，糖尿病就是致命的。”
現(xiàn)在，包括Zimmet在內(nèi)的越來越多的研究人員認(rèn)為，糖尿病不僅使人們更容易感染冠狀病毒，而且這種病毒還可能引發(fā)某些人的糖尿病。
值得注意的是，在6月19日，包括北京大學(xué)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任、北京大學(xué)糖尿病中心主任紀(jì)立農(nóng)教授在內(nèi)的全球20位頂級糖尿病及內(nèi)分泌領(lǐng)域?qū)＜医M成的國際專家組，也在《柳葉刀》上發(fā)表了《新型冠狀病毒感染合并糖尿病患者管理的實用性建議》。該論文稱，患有新冠肺炎的老年糖尿病患者死于該疾病的風(fēng)險更高。同時，新冠病毒實際上可能促使正常人成為新發(fā)糖尿病患者。
事實上，此前的科學(xué)發(fā)現(xiàn)表明：各種病毒，包括SARS-CoV，都與自身免疫性疾病有關(guān)，如1型糖尿病。許多參與控制血糖的器官都富含一種叫做ACE2（血管緊張素轉(zhuǎn)換酶2）的蛋白，這也是SARS-CoV-2用來感染細(xì)胞的受體。
最新的線索來自于上周發(fā)表的一項小型實驗室培養(yǎng)胰腺的實驗研究，該研究表明病毒可能通過破壞控制血糖的細(xì)胞而引發(fā)糖尿病。但其他研究人員對此持謹(jǐn)慎態(tài)度。英國格拉斯哥大學(xué)代謝疾病研究人員Naveed Sattar表示，“我們?nèi)孕枰芮嘘P(guān)注那些有COVID-19病史的人的糖尿病發(fā)病率，并確定發(fā)病率是否超過預(yù)期水平。”
英國伯明翰大學(xué)的臨床科學(xué)家Abd Tahrani說，為了建立兩者之間的聯(lián)系，研究人員需要更有力的證據(jù)。他說，“需要進(jìn)行結(jié)構(gòu)良好的流行病學(xué)隊列研究以及機(jī)理和實驗研究。”
一項建立新冠患者糖尿病數(shù)據(jù)的庫倡議正在進(jìn)行中。6月早些時候，包括Zimmet在內(nèi)的一個國際科學(xué)家小組建立了一個全球數(shù)據(jù)庫，用于收集沒有糖尿病病史或血糖控制問題的COVID-19和高血糖患者的信息。
德國德累斯頓技術(shù)大學(xué)的內(nèi)科醫(yī)生斯特凡?伯恩斯坦(Stefan Bornstein)也參與了該數(shù)據(jù)庫的建立，他說，類似關(guān)聯(lián)病例開始慢慢出現(xiàn)。研究人員希望通過這些病例了解SARS-CoV-2是否會誘發(fā)1型糖尿病或一種新的糖尿病。他們想調(diào)查突然發(fā)作的糖尿病是否會在COVID-19患者身上變成永久性的。他們還想知道，這種病毒是否會讓已經(jīng)在向2型糖尿病發(fā)展的病人變成糖尿病人。
對胰腺類器官的研究顯示了SARS-CoV-2是如何損害胰腺組織的。紐約威爾康奈爾醫(yī)學(xué)院的干細(xì)胞生物學(xué)團(tuán)隊證明了病毒可以感染類器官的類和細(xì)胞，其中一些會死亡。細(xì)胞產(chǎn)生胰島素來降低血糖水平，而細(xì)胞產(chǎn)生胰高血糖素，提高血糖。根據(jù)6月19日發(fā)表在《細(xì)胞干細(xì)胞》(Cell Stem Cell)雜志上的一項研究，這種病毒還能誘導(dǎo)趨化因子和細(xì)胞因子(cytokines)等蛋白質(zhì)的產(chǎn)生，這些蛋白質(zhì)會引發(fā)可能也會殺死細(xì)胞的免疫反應(yīng)。
實驗表明，這種病毒可以破壞與糖尿病有關(guān)的關(guān)鍵細(xì)胞的功能——通過直接殺死它們或觸發(fā)攻擊它們的免疫反應(yīng)。該病毒還攻擊了移植到小鼠體內(nèi)的胰腺類器官和肝類器官細(xì)胞。當(dāng)肝臟感知到胰島素時，它在儲存和釋放糖分到血液中非常重要。
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警惕！研究表示全球近億人屬新冠重癥高風(fēng)險人群
一個國際團(tuán)隊近日在英國期刊《柳葉刀·全球衛(wèi)生》上發(fā)表論文說，估計全球近億人屬于新冠重癥高風(fēng)險人群，這意味著他們一旦感染新冠病毒，可能需要入院治療。
倫敦大學(xué)衛(wèi)生和熱帶醫(yī)學(xué)院等機(jī)構(gòu)的研究人員對188個國家和地區(qū)的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行了建模分析。結(jié)果顯示，全球有大約17億人患有至少一種基礎(chǔ)疾病，如慢性腎病、糖尿病、心血管疾病等，可能增加其感染新冠病毒后出現(xiàn)重癥的風(fēng)險。從年齡段來看，20歲以下人口中，不到5%的人患有至少一種此類基礎(chǔ)疾??；而在70歲及以上人口中，這一比例超過66%。
研究人員介紹，并非所有患此類基礎(chǔ)疾病的人在感染新冠病毒后都會發(fā)展為重癥患者，估計全球有約億人屬于感染新冠病毒后易發(fā)展成重癥的高風(fēng)險人群。分析還顯示，高年齡段人群中重癥高風(fēng)險人群比例更高，男性感染后出現(xiàn)重癥的風(fēng)險高于女性。
參與研究的倫敦大學(xué)衛(wèi)生和熱帶醫(yī)學(xué)院學(xué)者安德魯·克拉克說，希望相關(guān)分析結(jié)果能幫助決策者制定有效措施，從而保護(hù)新冠重癥風(fēng)險較高的人群，如優(yōu)先考慮為他們接種疫苗等。
研究人員強(qiáng)調(diào)，相關(guān)估算中考慮的風(fēng)險因素主要是基礎(chǔ)疾病，未考慮其他一些風(fēng)險因素如特定人群的社會經(jīng)濟(jì)狀況等，因此估算結(jié)果存在不確定性。
世衛(wèi)預(yù)計下周全球新冠病例將達(dá)1000萬例
當(dāng)?shù)貢r間6月24日，世衛(wèi)組織召開新冠肺炎例行發(fā)布會，世衛(wèi)組織總干事譚德塞表示，目前全球已報告超過910萬例新冠肺炎病例，死亡超過47萬例，而在疫情開始的第一個月，只有不到1萬例新冠肺炎病例，世衛(wèi)組織預(yù)計下周內(nèi)全球新冠肺炎病例將達(dá)到1000萬例。
來源：綜合澎湃新聞 新華網(wǎng) 央視?
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