終于迎來了政策上的機遇,
但是很多女性卻因為卵巢早衰
失去了再生育的能力。
她們做媽媽的夢
什么是卵巢早衰?
卵巢早衰是指女性在40歲以前,由于卵巢功能的提前衰退,而出現(xiàn)持續(xù)性月經(jīng)不來,子宮、陰道、乳房等性器官萎縮的一種疾病,促性腺激素水平(FSH)升高和雌激素水平下降。卵巢不能產(chǎn)生卵子從而導(dǎo)致不孕,常常伴有不同程度的潮熱多汗、心煩易怒、陰道干澀、性欲下降等絕經(jīng)前后癥狀,使患者未老先衰,給其身心健康和夫妻生活帶來極大痛苦,嚴重影響女性的生活質(zhì)量。
如何面對有生育要求的卵巢早衰?
雖然約50%的卵巢早衰患者,卵巢功能會有短暫的波動,但其自然妊娠率不超過5%,且90%的患者因不孕而就診。
激素替代治療可維持月經(jīng)周期、改善低雌激素癥狀、防治骨質(zhì)疏松和心腦血管疾病,但不能改善卵泡發(fā)育,無法解決患者的生育需求;雖然輔助生殖技術(shù)促排卵藥和方案應(yīng)用廣泛,但基本也是“巧婦難為無米之炊”,不能獲得高質(zhì)量的成熟卵子。
干細胞的可行性
干細胞是一類早期未分化細胞,具有自我更新、自我復(fù)制、無限增殖及多向分化潛能等特點,從來源角度可分為成體干細胞和胚胎干細胞。胚胎干細胞研究存在來源較少、倫理爭議大,使其臨床應(yīng)用受到較大限制。新生兒干細胞存在于新生兒的臍帶和胎盤組織中,易分離培養(yǎng)、擴增,免疫原性低,具有強大的遷移、免疫調(diào)節(jié)能力,對于修復(fù)組織缺陷及組織工程中作為種子細胞等方面都具有獨特的優(yōu)勢。
干細胞治療卵巢早衰臨床資料
對免疫損傷型卵巢的修復(fù)作用。自身免疫異常是核型正常的卵巢早衰患者的重要病因之一。統(tǒng)計表明,大約20%的卵巢早衰是由于免疫系統(tǒng)不能識別自身卵巢組織所致,部分卵巢早衰患者血液中存在抗卵巢抗體,此類患者多伴有自身免疫性疾病,這類自身免疫性疾病常發(fā)生在卵巢早衰之前。有研究人員通過蘇木精伊紅染色法、細胞凋亡等方法分析干細胞對損傷卵巢的修復(fù)作用,發(fā)現(xiàn)干細胞可以順利到達免疫損傷的卵巢組織;提示干細胞移植能促進免疫損傷卵巢結(jié)構(gòu)的修復(fù);干細胞移植通過大量分泌細胞因子等機制,減少免疫損傷卵巢顆粒細胞的凋亡。
對化學損傷型卵巢的修復(fù)作用。干細胞不但對免疫損傷型卵巢早衰具有一定的修復(fù)作用,對化學損傷的卵巢早衰也具有一定程度的修復(fù)作用.。研究發(fā)現(xiàn)移植干細胞組較對照組卵巢功能恢復(fù)更快,同時各級生長的卵泡數(shù)量也多于對照組。移植卵巢的干細胞主要分布在卵巢間質(zhì)區(qū),少量分布在卵巢泡膜細胞區(qū);即干細胞可以改善卵巢內(nèi)分泌功能,并長時間存在于卵巢組織,一方面可能是干細胞分泌的細胞因子抑制了卵巢細胞的凋亡,并促進分泌類固醇激素細胞,另一方面可能是部分干細胞分化為卵巢細胞,替代受損細胞并促進組織修復(fù)。綜上所述,干細胞不僅對人為建立的卵巢早衰有修復(fù)作用,還能修復(fù)環(huán)境毒素對卵巢的損傷。
①干細胞自身可分泌多種細胞因子(如血管內(nèi)皮生長 因子、肝細胞生長因子、類胰島素一號增長因子等),抑制細胞凋亡,修復(fù)受損組織細胞;
②干細胞定植于受損傷部位并進行分化,部分補償或替代修復(fù)其功能;
③通過免疫調(diào)節(jié)作用,抑制機體免疫反應(yīng),促進受損組織的自身修復(fù);
④干細胞可通過修復(fù)卵巢間質(zhì),防止卵巢纖維化,從而對受損卵巢起到保護作用;
⑤干細胞進入損傷卵巢后可能直達損傷部位,并分化成部分血管內(nèi)皮細胞,提供營養(yǎng)支持;